Медицина-2012: как будем жить после реформы?
Павел Островский
Как известно, Донецкая область вошла в число регионов, где будет апробирована медицинская реформа. Медиков настораживают некоторые инновации и возможное сокращение рабочих мест, а многие дружковчане даже не догадываются о том, что в этой сфере скоро грядут изменения. О том, что нас ждет после перехода на новую систему в интервью «НД» рассказала начальник городского отдела здравоохранения Елена Деснова.
— Елена Леонидовна, какая ключевая особенность медицинской реформы, которая отличает ее от привычной системы?
— Это разграничение уровней оказания медицинской помощи. Первичный уровень, или образование центров первичной медикосанитарной помощи, вторичный — госпитальные округа, и третичный – оказание специализированной медицинской помощи на уровне областных клиник, институтов и других учреждений здравоохранения, которые могут обеспечить обследование и лечение пациента с применением высокотехнологического медицинского оборудования. Эти уровни будут финансироваться из разных бюджетов: первичный – из местного, вторичный и третичный – из областного.
— Что предусматривают эти уровни?
— На первичном уровне будут получать медицинскую помощь около 80% населения, которые обратились в лечебные учреждения.
В нашем городе планируется создание одного Центра первичной медикосанитарной помощи на базе Центральной городской больницы. В его состав войдут семь амбулаторий, а именно:
- · 2 амбулатории общей практики семейной медицины №1 и №2 – на базе Центральной городской больницы.
- · 2 амбулатории общей практики семейной медицины №3 и №4 – на базе Городской больницы №2
- · Амбулатория общей практики семейной медицины №5 – на базе Городской больницы №1
- · Амбулатория общей практики семейной медицины №6 – на базе Амбулатории пгт.АлексеевоДружковка.
- · Амбулатория общей практики семейной медицины №7 – на базе Амбулатории пгт.Райск.
Центр первичной медикосанитарной помощи будет насчитывать 47 участков общей практики семейной медицины.
В переходный период, а именно в 20122013 году в амбулаториях могут работать как семейные врачи, так и участковые терапевты и педиатры.
В состав центра войдет консультативное отделение, где будут вести прием специалисты узкого профиля: окулист, хирург, невропатолог, акушергинеколог, отоларинголог, психиатр.
Продолжится работа физиотерапевтических кабинетов, клинических лабораторий, которые ныне существуют.
На базе Центра первичной медикосанитарной помощи и амбулатории №6 планируется организовать пункты предоставления неотложной помощи, одной из функций которых будет оказание медицинской помощи онкологическим больным.
Если ранее финансирование первичной медикосанитарной помощи составляло 1012% от общего количества средств, выделенных на здравоохранение, то сейчас, в свете реформы, на эти цели будет выделяться до 34%. Улучшится обеспечение населения медикаментами (в том числе льготных категорий), вакцинами, будут организованы пункты неотложной помощи, где особое внимание уделят хроническим больным.
Что касается вторичного уровня оказания медицинской помощи, то по предварительным данным, в Дружковке запланировано создание госпитального округа, в состав которого войдут больницы интенсивного и планового лечения.
— Планируется ли сокращение медицинских работников, связанное с переходом на новую систему?
— В настоящее время мы формируем штатное расписание центра первичной медикосанитарной помощи. Тот медицинский персонал, который оказывает первичную медикосанитарную помощь в существующих поликлиниках, перейдет работать в Центр, в его амбулатории семейного типа. Фактически, это те же поликлиники, меняется только их название. Все остальные подразделения, не вошедшие в состав Центра, а именно: стационарные отделения, вспомогательные службы действующих больниц, на данном этапе остаются в структуре тех больниц, где они находятся. В дальнейшем, при создании госпитального округа (предположительно второе полугодие 2012 года), формировать штатное расписание будут областные специалисты, так как финансируется округ из областного бюджета. В данное время рекомендаций по этому вопросу у нас нет.
— Какие особенности несет в себе система семейной медицины?
— Этот вопрос актуален еще с начала 2000х, когда были приняты первые нормативные акты о создании системы семейной медицины. В течение последних лет проводится обучение участковых терапевтов и педиатров на курсах специализации общей практики – семейной медицины. За это время обучено 18 врачей. Семейный врач должен наблюдать население своего участка с момента рождения до глубокой старости, то есть в дальнейшем, к 2020 году, не будет разделения на участковых педиатра и терапевта. Для этого нужны не только курсы, но и практические навыки. Разработан план проведения практических занятий с терапевтами, педиатрами, узкими специалистами по формированию навыков, которыми должен обладать семейный врач.
— Как изменится оказание услуг скорой помощи после медицинской реформы?
— Неотложную медпомощь населению будет предоставлять подстанция скорой медицинской помощи. Для обеспечения своевременного прибытия ко всем жителям города и сел за 10 и 20 минут соответственно, планируется открытие 2х пунктов временного базирования бригад скорой медпомощи в пгт.АлексеевоДружковка и поселке Райск.
— Как Вы считаете, почему медицинские работники, фармацевты, по большей части негативно оценивают реформу?
— Любая реформа – это всегда чтото новое, неизвестное, а неизвестность всегда настораживает. Сложно предусмотреть все моменты, которые могут возникнуть в процессе реформирования. Одно я знаю точно, нужно приложить все силы, чтобы реформа служила людям, укреплению их здоровья, профилактике инфекционных заболеваний, рождению здоровых детей. В связи с этим, призываю всех жителей нашего города с пониманием отнестись к предстоящим переменам. Конечно, неизбежен переходный период, который сопряжен с определенными неудобствами, но я верю, что вместе мы справимся с любыми трудностями.
— С какого времени вступает в силу новая система здравоохранения?
— Закон «Про порядок проведення реформування системи охорони здоров’я у Вінницькій, Дніпропетровській, Донецькій областях та місті Києві» вступил в силу 4 августа 2011 года. Подготовительный период довольно длительный, сформированы группы, которые занимаются реформированием в стране, области, городе. Получены рекомендации специалистов. В нашем городе с 1 января 2012 года планируется начать работу центра первичной медикосанитарной помощи со всеми структурными подразделениями.
Короче, хватит и одного земского доктора на весь поселок друшшкоффка. Чтоб выписать справку о рождении и свидетельство о смерти.
Эта реформа окончательно погубит здравоохранение! Узкие специалисты (хирурги, гинекологи, кардиологи, лор-врачи и т.д.) найдут себе работу в частных клиниках Донецка или Краматорска, а мы теперь будем лечиться у них за большие деньги, в частных клиниках, потому, что семейный врач знает только основу болезни, а узкий специалист- развитие и лечение.
Это не реформа — это убийство остатков советской медицины=убийство народа….